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指导：广东省妇幼保健院 眼科 黄学林主任医师

由于儿童好动的天性，探险和求知欲较强，但自我保护意识又相对较弱，因此，在育儿过程中，儿童意外伤害的事件较常发生。眼睛是人体的暴露器官，容易受到外来因素的侵犯，加上儿童眼部结构脆弱娇嫩，对各种损伤产生的炎性反应强烈，一旦损伤，其危险性极大，眼外伤是儿童眼病中致盲致残的主要原因之一，而受伤后处理是否及时、恰当，直接影响眼外伤的疗效和转归。因此，对于儿童眼外伤，重点在于预防。

假期及节假日是孩子意外伤害的高发期，男孩比女孩多见，儿童眼外伤大多是儿童自伤造成的，常见的致伤物有单纯性穿孔致伤物（如针、刀、剪、竹签、树枝、笔尖、铁丝、手指尖等）、伴眼部异物的穿孔致伤物（如铁、铜、玻璃、石、玻璃、竹木、塑料等）、眼睛挫伤致伤物（如拳头、木棒、球类、石块、砖块等）及化学致伤物（如石灰等）。儿童一旦遭遇眼外伤，主要症状为眼睛肿胀、淤血、眼睑裂伤、前房出血、视力下降等，严重的话会导致视网膜脱离、眼内炎、眼球破裂、失明等。

那么，作为家长应该做些什么来降低或避免儿童眼外伤呢？

1.加强幼儿安全教育，避免接触危险物，可预防大多数儿童眼外伤的发生。在日常生活中，应防止儿童玩弄危险性玩具、放鞭炮、射弹弓等，妥善保管好尖锐带角具有伤害性的器具和玩具，另外，家里应该备一些应急的药箱。

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2.避免靠近观看鸟、鸡、鹭鸶等禽类，以免被啄伤眼睛。

3.家庭、学校应保管好各类化学物品。

眼外伤的处置：

1.伤后保持镇定，切勿惊慌失措，及时就医。孩子受伤后容易哭闹不止，此时家长们往往也会惊慌失措，手忙脚乱，其实这是非常不利于孩子救治的。此时家长应该做的是保持镇定，尽力安抚小孩，让其停止哭闹，及时就医，积极配合医生检查治疗。

2.不同的眼外伤，不同的急救处理：

1）当尘状、微小颗粒类异物飞入眼睛时，千万不能用手去揉眼睛，以防异物擦伤或刺入结膜、角膜及减少细菌的感染，正确的做法是眨眼数次，使眼睛中的异物顺着眼泪流出来，如果异物依旧残留在眼内无法出来，则应闭上眼睛马上到医院请专业的医生来处理。

2）眼部撞伤：立即用冷毛巾或冰袋敷受伤部位，以消肿及减少疼痛，若有眼周皮肤裂伤或出血，可用清洁纱布包扎，小孩能睁眼配合检查的情况下可以看看是否有伤到眼睛里面，如果孩子不能睁眼和配合检查切不可强行检查，凡眼部撞伤应立即到医院就诊。

3）锐器刺伤眼睛：当孩子被锐器（如针、刀、剪、树枝、笔尖、铁丝等）致伤时，应安抚患儿，使其停止哭闹，保持安静地平卧，尽量避免低头，以防眼内容物脱出，如果看到患儿眼内有液体流出且自诉有视力下降时，应考虑有眼球穿孔的可能，叮嘱患儿立即躺下，用消毒纱布覆盖好，切勿用水冲洗或涂抹药物，以防引起眼内炎；对于插入眼内的异物，不要急于拔出，也不要去挤压，以减少眼内容物的漏出，并及时送往医院。

4）化学伤：眼睛化学伤后很容易导致睑球粘连，严重者可以使眼球运动障碍或视力丧失，所以，遇到酸碱等化学物灼伤时，应争分夺秒地用大量清水反复冲洗，冲洗时，应翻开眼睑，转动眼球，冲洗的时间至少要20分钟以上，以使眼结膜囊内的化学物质稀释和冲出，冲完后立即送往最近的医院处理。

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儿童眼睛受伤时应如何急救

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