胚胎为什么不着床？海外试管婴儿专家解答

回复: <p>\u3000\u3000有优质胚胎为什么不能着床?海外试管婴儿专家解答。海外试管中最关键的步骤就是最后一步：植入胚胎。但是，有时候就算有了优质胚胎移植到子宫腔内，也不一定能顺利着床迎来自己的试管宝宝。所以，在海外试管婴儿临床中，不少女性朋友不幸地移植失败了，那这是为什么呢?</p><p>\u3000\u3000</p><p></p><p>\u3000\u3000其实，优质的胚胎是试管成功的第一步，扫除影响胚胎着床的子宫问题，才能迎来最终的胜利!一般来说，胚胎着床障碍主要由以下9种常见子宫问题引起：</p><p>\u3000\u30001、子宫内膜息肉</p><p>\u3000\u3000子宫内膜息肉是指子宫内膜的一部分增生为息肉状的良性肿瘤。息肉的大小由豆粒到拇指不等，如果增生的息肉占据了子宫，那么受精卵的着床会变得非常困难。其症状表现为经期前后的不正常出血，当出现经血之外的不正常出血时，必须找医生咨询。治疗起来相对比较简单，可以通过子宫镜检查发现病情，然后当场切除即可。</p><p>\u3000\u3000【应对方法】：试管婴儿前先检查，若发现息肉简单手术即可去除。</p><p>\u3000\u30002、子宫内膜粘连</p><p>\u3000\u3000子宫内膜粘连是指子宫内膜粘连封闭，导致受精卵难以着床的状态。引起粘连的原因是子宫内发生的炎症和流产等手术造成的子宫内部损伤。</p><p>\u3000\u3000其自觉症状表现为月经量极少、经期变短等。治疗时可以进行粘连剥离手术，使用子宫镜将粘连部分剥离。</p><p>\u3000\u3000【应对方法】：试管婴儿前做宫腔镜处理子宫内膜粘连。</p><p>\u3000\u30003、宫腺肌症</p><p>\u3000\u3000子宫腺肌症是子宫的内膜组织在子宫肌层内不断增生、出血的子宫内膜异位症的一种。本来应该在子宫内侧增生的子宫内膜，却进入到子宫肌层内增生、出血，因而子宫肌层变得又硬又肿，其自觉症状表现为强烈的痛经和月经过多等。</p><p>\u3000\u3000【应对方法】：腺肌症需要做宫腔镜评估，轻度腺肌症可以怀孕，重度腺肌症如果经过治疗依然着床失败，可能需要借助其他途径怀孕。</p><p>\u3000\u30004、子宫内膜薄</p><p>\u3000\u3000子宫内膜是指将着床后的受精卵包裹起来的松软组织。在卵巢内的卵泡所分泌的雌激素的作用下，通常在排卵期内其厚度能够达到10毫米以上。当子宫内膜的厚度不够时，受精卵着床就会变得困难了。</p><p>\u3000\u3000【应对方法】：可以使用激素药剂促进子宫内膜的增生，并用抗生素抑制子宫内的炎症。特别注意：最佳内膜厚度在8mm-12mm之间。</p><p>\u3000\u30005、黄体功能不全</p><p>\u3000\u3000所谓黄体激素，是指排卵后从卵巢分泌出的激素，可以促进子宫内膜的成熟，使受精卵更容易着床。这种黄体激素分泌作用变差的现象就叫做黄体机能不全，黄体激素一旦变少，子宫内膜就不能成熟，受精卵着床也变得困难。</p><p>\u3000\u3000【应对方法】：黄体功能不足的情况可以用黄体激素和促排卵药物来补充。</p><p>\u3000\u30006、子宫畸形</p><p>\u3000\u3000通常情况下，子宫呈梨状，大小如鸡蛋。但是，通过子宫镜检查和输卵管造影检查，可以观察到子宫呈现出与正常情况不同的形状，这叫做子宫畸形。畸形程度较轻的情况下，能够进行妊娠和分娩的人也不在少数。但是，随着子宫畸形的形态和程度不同，受精卵着床困难，甚至会成为流产的原因。</p><p>\u3000\u3000特别注意：子宫畸形会导致怀孕困难和高流产率。</p><p>\u3000\u30007、子宫内膜增生</p><p>\u3000\u3000子宫内膜增生是指子宫内膜变得过厚的一种症状。这是因为子宫内膜的细胞分裂异常，呈现出与原来的子宫内膜不同的状态，因此受精卵的着床也变得困难。 子宫内膜增生可能成为引发子宫癌的危险因素，当子宫出现非正常出血时，需马上接受子宫癌的检查。</p><p>\u3000\u3000特别注意：内膜过厚可能是增生，也需要提前治疗。</p><p>\u3000\u30008、子宫癌</p><p>\u3000\u3000子宫癌是指在子宫内膜中生成的恶性肿瘤。如果在早期及时发现， 就可以通过刮宫手术将子宫内膜取出，用抗癌药剂等化学疗法和激素药物进行治疗。但如果在中期发现病情，那么为了防止癌细胞转移，有必要将子宫全部摘除。</p><p>\u3000\u3000【应对方法】：在抗癌治疗(化疗放疗)前可以将卵子或卵巢组织冷冻保存。</p><p>\u3000\u30009、子宫肌瘤</p><p>\u3000\u3000子宫肌瘤是子宫肌肉内生成的良性肿瘤，40岁左右的女性中30%的人都患有这种疾病。患者基本上感觉不到任何症状，当肌瘤比较大时，月经量增多，会造成贫血。</p><p>\u3000\u3000治疗方法有激素治疗和子宫肌瘤切除手术两种。但激素治疗效果只是一时的，而子宫肌瘤切除手术是保留子宫，只将肌瘤切除。这样，为了防止子宫破裂等情况的发生，术后分娩时通常需要进行剖宫产手术。</p></p>回复1: 试管不着床的原因有很多，比如子宫内环境，胚胎质量，心情，年龄，虽然试管成功率现在比较高了，但是依然有一部分人移植失败。<br/>这是因为女性受孕的过程比较复杂，即使通过试管婴儿在体外受精形成受精卵，但是依然要移植到子宫内着床，如果胚胎质量不好或者子宫内温度低也是会影响胚胎着床的。<br/>建议在做试管婴儿前期可以使用艾灸调理身体，尤其可以改善宫寒的症状，移植以后需要放松心情，饮食也需要改善，尤其需要增加高蛋白食物，摄入高蛋白有利于胚胎的着床。</p>

美国专家帮你揭秘海外试管婴儿的常见陷阱（上）

“全面二孩”政策放开后，43岁的李朵（化名）一心想追个“男孩”，为丈夫家族继承香火。在中介的指引下，她选择赴泰国一家医疗机构做试管婴儿，希望通过胚胎性别选择技术“一索得男”。李朵前后花费了100多万元，却屡战屡败，终“竹篮打水一场空”。沮丧的她回到国内求医，却被医生告知，合并红斑狼疮加上如此高龄的她，身体根本无法承受妊娠，此前的努力纯属白费。
“全面二孩”时代，不少中介打着性别鉴定、龙凤胎、低价格包成功等“卖点”，吸引中国夫妇去海外做试管婴儿。
专家指出，这其中有不少明眼就能发现的“陷阱”，需要市民擦亮眼睛。
陷阱1：海外试管婴儿达到80%？
对于患者来说，关心的莫过于试管婴儿的成功率。“海外试管婴儿包成功”“泰国试管婴儿高达80%”，不少中介打出类似广告吸引消费者。
对此，全球试管婴儿（IVF）技术的权威、美国著名医疗机构美国加州生殖医学中心（CCRH）院长医学博士连说不可能，泰国目前虽然经济发展起来了，但是真正的医疗技术的成功率实际上并不高。
实际上就算是美国也是看情况达到80%的。
他们提供的2014年美国加州生殖医学中心（CCRH）试管婴儿数据显示：35岁以下患者进行新鲜胚胎移植，妊娠率为73%。35岁-37岁是60%，38-40岁是50%。而冷冻胚胎的成功率相应会更低一些。医学博士强调，即使是他们也不可能达到80%的，这些数据统计背后有各种“水分”：
比如一些私人诊所或IVF机构，只为年轻患者提供服务，拒绝有疑难杂症或试管婴儿失败史的患者，或者不接受卵巢功能AMH数值小于1的患者，以免影响自己的“成功率”。
相反，像美国加州生殖医学中心（CCRH）这样的医学中心，不会拒绝任何病人，所有病例也会报告给政府。“我们尤其欢迎有多囊卵巢综合征、子宫内膜炎、纤维肌瘤、基因遗传病等疑难杂症的患者。”因为医学博士还是一位有几十年经验的专业妇科大夫，
“80%”该如何“解读”呢？医学博士指出，有一种可能是，利用第三代试管婴儿技术，移植的是囊胚，“但因为大部分年龄偏大的人群，卵子质量不好，根本发育不到囊胚阶段，中途取消率比较高，也就保证了植入后成功率大增。”
陷阱2：海外试管婴儿可保证龙凤胎？
对于选择赴泰国、美国做试管婴儿的中国夫妻来说，可以选择性别，甚至设计“龙凤胎”是一大诱惑。上文所述的李朵，就是想在“二孩”时确保生出男孩，不惜去海外花费了百万元，尝试了多次，可惜终失败。当地医生可能根本没有告诉她，以她43岁的高龄，卵子质量本就糟糕，根本不应该去选择胎儿性别，而应该选择更为健康的胚胎移植。对于希望通过试管婴儿“一胎生俩”甚至“龙凤胎”的夫妻，医学博士提醒，多胎存在很高的风险，对于婴儿来说，容易导致早产、脑瘫、新生儿颅内出血、影响智力等等。而对于母亲来说，也可能出现妊高症、产后出血等情况。“中国女性大多瘦瘦小小，从体型来说，也不适合要双胎。”
美国加州生殖医学中心（CCRH）医学博士也认为，试管婴儿对于母亲来说，健康风险来自于双胞胎或多胎，如果生殖中心的能力足够强，不需要放入多的胚胎来保证成功率。判断一个生殖中心技术水平，可以看它的多胎率。
“如果一个机构告诉你，它的三胞胎几率大于5%，说明他们是刻意放入更多胚胎来提高成功率，患者不应该去这样的地方。”
博士指出，通常的趋势是34岁以下女性做试管婴儿只会植入一个胚胎。“减胎手术是应该被避免的”。
医学博士说，他们会尽量说服患者只要一胎，“我们会带患者去参观ICU的早产儿，看他们插满管子痛苦的样子。如果患者坚持要多胎，需要自己承担相关风险。”至于设计龙凤胎，博士指出，可能性并不大，“即使通过胚胎植入前遗传学诊断，选出一男一女两个胚胎放入，75%的几率只有单胎成活”。
至于利用第三代试管婴儿技术选择胎儿性别，医学博士认为，一方面，做胚胎植入前遗传学诊断，属于介入手术，理论上对胚胎有损伤风险，另一方面，人为选择也影响性别比，医学界并不赞同。
美国试管婴儿，科学定制龙凤胎，让生命更圆满