肥胖与月经不来存在关联。肥胖可使体内脂肪堆积，影响内分泌系统，导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，雌激素、孕激素分泌失衡，还可能引发胰岛素抵抗，增加多囊卵巢综合征等疾病风险，进而造成月经周期紊乱甚至闭经。

• 肥胖对女性月经周期的影响是多方面的，其主要通过干扰内分泌系统、代谢功能及生殖激素平衡，引发月经紊乱甚至闭经。从生理机制来看，脂肪组织不仅是能量储存器官，还是具有内分泌功能的组织，过度肥胖时，脂肪细胞分泌的多种细胞因子和激素失衡，打破正常的生理调节。
• 脂肪细胞可通过芳香化酶将雄激素转化为雌激素，肥胖女性体内过多的脂肪导致雌激素水平持续升高，打破雌激素与孕激素的周期性平衡，影响子宫内膜正常的增殖与脱落，从而造成月经周期紊乱。
• 下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）是调节女性月经周期的核心内分泌系统，肥胖状态下，脂肪组织分泌的瘦素、脂联素等细胞因子，会干扰HPO轴的正常信号传递，抑制促性腺激素释放激素、促性腺激素的分泌，导致卵巢排卵功能异常，引发无排卵性月经或闭经。
• 胰岛素抵抗也是肥胖影响月经的重要因素，肥胖人群常伴有胰岛素抵抗，胰岛素抵抗使机体代偿性分泌更多胰岛素，高胰岛素血症可刺激卵巢间质细胞产生过多雄激素，同时抑制肝脏合成性激素结合球蛋白，导致游离雄激素水平升高，出现高雄激素血症，这也是多囊卵巢综合征（PCOS）的重要病理特征。PCOS患者常表现为月经稀发、闭经、多毛、不孕等症状。
• 此外，肥胖还可能与其他影响月经的疾病相关联，如肥胖引起的代谢综合征，会增加糖尿并心血管疾病的发生风险，这些疾病也会间接影响月经周期。压力和情绪因素在肥胖与月经异常的关系中也不容忽视，肥胖女性常因社会压力、自我形象认知等产生焦虑、抑郁情绪，而不良情绪会通过神经内分泌途径进一步干扰月经调节。

不过，并非所有肥胖女性都会出现月经不来的情况，个体对肥胖的反应存在差异，还受到遗传、生活方式、基础疾病等多种因素影响。但肥胖与月经失调之间存在明确的相关性，及时控制体重对维持正常月经周期具有重要意义。

避免肥胖影响月经的注意事项

1、合理饮食：控制总热量摄入，遵循均衡饮食原则，减少高热量、高脂肪、高糖食物，如油炸食品、甜品、动物内脏等。增加蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼类、豆类。保证饮食规律，定时定量，避免暴饮暴食，可少食多餐，每餐七八分饱。

2、科学运动：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，也可搭配每周2-3次力量训练，如举重、俯卧撑、仰卧起坐等，增强肌肉量，提高基础代谢率。

3、生活习惯：保持充足睡眠，每天睡眠7-8小时，规律作息，避免熬夜，良好的睡眠有助于维持内分泌稳定。减少精神压力，可通过冥想、瑜伽、听音乐、旅游等方式放松身心。